CPS临床是什么意思?
cps临床是指病理报告中免疫组织化学染色结果的评分系统，即CPS（COMbined positive Score）分数。CPS临床适用于PD-L1抗体检测，旨在帮助医生确定免疫治疗方案，并预测患者对免疫治疗的疗效和预后。CPS临床在肿瘤免疫治疗中的应用 在肿瘤免疫治疗中，CPS临床是很重要的指标之一。
医学肿瘤CPS是指肿瘤细胞中免疫相关基因的表达量，即免疫检查点抑制剂的指标。以下是关于肿瘤CPS的详细解释：定义与作用：定义：肿瘤CPS是一个量化指标，用于评估肿瘤细胞中免疫相关基因的表达水平。作用：在恶性肿瘤的治疗中，CPS值已成为重要的评估指标之一，有助于预测免疫治疗的效果。
CPS，即Child-Pugh Score的缩写，中文直译为“Child Pugh分数”，主要用于评估肝功能。这个术语在学术界和心理学领域中具有一定的流行度，特别是在评估肝硬化患者肝脏功能状况时。
TPS（肿瘤区域PD-L1阳性表达比例）主要关注肿瘤细胞PD-L1表达情况，而CPS（结合PD-L1表达的免疫细胞数量）则不仅限于肿瘤细胞，还考虑相关免疫细胞的PD-L1表达。IPS（免疫细胞阳性比例分数）评估的是PD-L1在免疫细胞中的表达，从0到3+进行评分，反映肿瘤相关免疫细胞中PD-L1染色的强度和比例。
胃癌分期
胃癌的分期从0期到IV期，每期的特征有所不同。0期，肿瘤仅限于粘膜层，未侵犯到粘膜固有层，且没有淋巴结转移。IA期，肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，没有淋巴结转移。
胃癌在临床上一般分为四期，胃癌患者的生存期一般是根据患者的总体情况以及病情来决定。根据临床上不完全统计，对于胃癌Ⅰ期的患者来说，患者的生存周期在5年以上的概率在90%左右。胃癌Ⅱ期的患者，生存周期在5年的概率差不多在60%。
胃癌分期：Ⅰ期：胃癌早期，肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层。Ⅱ期：胃癌中期，肿瘤已侵犯胃的肌层或浆膜下层，但尚未突破浆膜层，也可能伴有淋巴结的局部转移。Ⅲ期：胃癌中晚期，肿瘤已突破浆膜层，可能伴有广泛的淋巴结转移或侵犯邻近器官。
问免疫疗法是怎么治胃癌的?
1、胃癌的免疫治疗： 免疫治疗在胃癌治疗中同样有效。通过激发和调节机体免疫系统，增强肿瘤微环境中的抗肿瘤免疫力，从而抑制和杀伤体内肿瘤细胞。治疗胃癌时，可采用胸腺肽、香菇多糖等药物制成非特异性免疫抑制剂，促进单核巨噬细胞增殖，增加相关细胞活性，实现免疫治疗效果。
2、免疫治疗与手术、化疗并用，有改善患者免疫功能、延长生存期的作用，但迄今尚无突破性进展。临床常用的有冻干卡介苗、沙培林（OK-432）、云芝多糖K（PSK）、香菇多糖、高聚金葡素、阿地白介素（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、淋巴因子激活的杀伤（LAK）细胞及干扰素（INF）等。
3、胃癌治疗其实也是一个比较困难的，特别到了晚期的胃癌，但是现在的治疗方法也越来越多，有化疗、有靶向药物，比如说国产抗血管的免疫制剂，阿帕替尼等等，这些都是治疗一些方法的选择。目前的也在探索，胃癌能不能够使用免疫治疗，能够得到一些好的结果。
CheckMate-649|PD-L1低表达患者免疫无益?
1、晚期HER2阴性胃癌领域中，免疫疗法的显著进展始于晚期胃癌三线治疗。
2、在全球多中心、随机对照、开放标签、三臂的III期临床试验CheckMate 649中，纳武利尤单抗联合化疗方案被评估为晚期或转移性胃/胃食管交界处腺癌/食管腺癌患者的一线治疗的长期疗效。
3、nivolumab作为辅助性治疗在CheckMate-577试验中被研究，显示在DFS方面对EC患者显著有益，尤其在ESCC中，DFS中位数可达27个月。nivolumab在新辅助治疗中表现出良好的安全性。2021年EC免疫治疗的现状 目前，有40多项试验正在研究局部晚期EC的PD-1/PD-L1检查点抑制剂或其它靶向药物。
4、PD-1有两个配体即PD-L1和PD-L2，其中PD-L1表达于免疫细胞和肿瘤细胞，而PD-L2 主要表达于抗原提呈细胞。 肿瘤细胞表达的 PD-L1 与活化 T 细胞表面的 PD-1 结合产生抑制性信号，阻止 T 细胞活化，抑制干扰素-γ、肿瘤坏死因子和白介素-2 等分泌，进而抑制细胞免疫和体液免疫。
5、关于PD1的使用时间： 使用PD1抑制剂的时间长度需根据患者的治疗反应和疾病进展情况来决定。 对于治疗有效且无疾病进展的患者，持续治疗可能更为合适。 对于疾病稳定的患者，在某些情况下，如CheckMate153研究显示，1年后停药影响可能较小，但这也需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
6、使用PD-1或PD-L1抑制剂的时间长度并非固定，个体化治疗至关重要。CheckMate-153研究显示，对于有效且无进展的患者，持续治疗可能更为合适，而对于疾病稳定的患者，1年后停药影响较小。国内已上市的PD-1和PD-L1产品为患者提供了更多治疗选择。
